La referencia más completa en español sobre los diagnósticos NANDA-I: qué son, cómo se usan, sus 13 dominios, el formato PES y su aplicación en México.
Un diagnóstico de enfermería no es lo mismo que un diagnóstico médico. Mientras el médico nombra la enfermedad (neumonía, fractura, diabetes), la enfermera identifica cómo responde el paciente a esa enfermedad: la ansiedad que siente, la movilidad que pierde, el autocuidado que compromete. Esa respuesta humana es lo que NANDA formaliza con un lenguaje preciso y compartido.
NANDA International —fundada en 1973 como grupo de trabajo norteamericano y convertida en organización global en 2002— es la entidad que desarrolla, revisa y publica esa terminología. Su producto central es una taxonomía de diagnósticos revisada cada tres años, actualmente en su 13.ª edición (2024–2026), con 277 diagnósticos distribuidos en 13 dominios y 48 clases.
Tres razones prácticas por las que importa tener un lenguaje diagnóstico estandarizado:
Los diagnósticos NANDA no funcionan de manera aislada. En la práctica clínica se integran con dos clasificaciones complementarias que conforman el llamado lenguaje NNN:
"Un diagnóstico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas individuales, familiares o comunitarias a problemas de salud reales o potenciales."
Diagnóstico médico vs. diagnóstico enfermero
Hitos de la organización
México tiene uno de los marcos de adopción más estructurados de NANDA en Latinoamérica, con base legal en las NOM, planes institucionales del IMSS y presencia en la presidencia actual de NANDA International.
Define el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) como metodología obligatoria con cinco etapas, incluyendo explícitamente el diagnóstico de enfermería. Convierte el acto diagnóstico en un requisito legal, aunque sin especificar qué taxonomía usar.
Regula el expediente clínico. Fija los mínimos de la hoja de enfermería (signos vitales, medicación, observaciones) sin exigir diagnóstico enfermero codificado, lo que deja margen a cada institución para definir su nivel de estandarización interna.
NOM-019 instituye el PAE con diagnóstico de enfermería como etapa formal.
1.er Catálogo Nacional PLACE con 25 planes NANDA–NIC–NOC. Capacitación a +800 profesionales.
NANDA-I acepta el Network Group Mexico (UDG) como único grupo oficial del país.
13.ª ed. en español hispanoamericano. Presidenta de NANDA-I: Hortensia Castañeda-Hidalgo (México).
La Dirección de Enfermería impulsó los Planes de Cuidado de Enfermería integrando NANDA–NIC–NOC con adecuación lingüística a la idiosincrasia mexicana. El IMSS ha incorporado el catálogo NANDA en propuestas de expediente electrónico disciplinar.
NANDA forma parte del currículo en UNAM, UDG y la mayoría de escuelas de enfermería acreditadas. La diseminación real ocurre vía programas, docentes y comisiones técnicas, más que por mandato legal directo.
Algunas unidades cuentan con expediente electrónico sin módulo de enfermería o con plataformas orientadas a consulta médica. La adopción es heterogénea y depende de la infraestructura de cada institución.
Ante auditorías internas o arbitraje CONAMED, una documentación robusta incluye estos cuatro elementos:
Etiqueta NANDA con código y tipo
Evidencia clínica: signos/síntomas o factores de riesgo
Intervenciones NIC o equivalentes PLACE
Evaluación con indicadores NOC o escalas
La Taxonomía II no es un listado plano: es una jerarquía de tres niveles que permite ubicar cualquier diagnóstico con precisión clínica.
Una esfera amplia de actividad o interés en la salud humana. Son 13 dominios, desde la promoción de la salud hasta el crecimiento y desarrollo. Cada dominio actúa como el "capítulo" donde se agrupan problemas de naturaleza similar.
Subdivisión más específica dentro de cada dominio. Hay 48 clases en total. Por ejemplo, el Dominio 4 (Actividad/Reposo) se divide en clases como Sueño/Reposo, Actividad/Ejercicio o Autocuidado.
El juicio clínico concreto, con su código numérico, definición, características definitorias y factores relacionados o de riesgo. La edición 2024–2026 incluye 277 diagnósticos activos.
Cada dominio recoge un área de la experiencia de salud del paciente. Dentro de cada uno, las clases agrupan los diagnósticos por afinidad clínica.
Toma de conciencia · Gestión de la salud
Ingestión · Digestión · Absorción · Metabolismo · Hidratación
Función urinaria · GI · Tegumentaria · Respiratoria
Sueño · Actividad · Energía · Cardiovascular · Autocuidado
Atención · Orientación · Sensación · Cognición · Comunicación
Autoconcepto · Autoestima · Imagen corporal
Roles de cuidador · Relaciones familiares · Desempeño del rol
Identidad sexual · Función sexual · Reproducción
Respuestas postraumáticas · Afrontamiento · Neuroconductuales
Valores · Creencias · Congruencia valores/acciones
Infección · Lesión física · Violencia · Peligros · Termorregulación
Confort físico · Ambiental · Social · Psicológico
Crecimiento · Desarrollo
Antes de redactar un diagnóstico hay que identificar qué tipo es: cada categoría tiene una estructura diferente y criterios de validación distintos.
Problema de salud ya presente, validado por signos y síntomas observables en el paciente (características definitorias). Es el tipo más común en la práctica hospitalaria.
El problema aún no existe, pero hay factores de riesgo identificados que lo hacen probable. No lleva signos ni síntomas porque no hay daño presente.
El paciente desea progresar hacia un nivel superior de bienestar. No hay problema activo; hay motivación y disposición para mejorar.
Situación en que el paciente desea mejorar un estado de salud ya controlado. Se diferencia de la promoción en que parte de una línea basal satisfactoria.
Agrupa varios diagnósticos interrelacionados que deben tratarse en conjunto porque comparten una causa común y se potencian mutuamente.
Los 277 diagnósticos organizados por dominio y clase. Usa el buscador para localizar cualquier diagnóstico al instante.
El formato PES es la estructura que convierte un juicio clínico en un enunciado preciso, trazable y útil para el equipo de salud.
El nombre exacto del diagnóstico, tal como aparece en la taxonomía, con su código. Responde a: ¿Qué está ocurriendo en este paciente?
La causa o condición que origina o contribuye al problema. Se une al P con "relacionado con" (r/c). Responde a: ¿Por qué ocurre?
La evidencia clínica observable que valida el diagnóstico. Se une al conjunto con "manifestado por" (m/p). Responde a: ¿Cómo sé que es ese diagnóstico?
Paciente masculino, 65 años, ingresado por fractura de cadera. Diabetes tipo 2 mal controlada. Refiere miedo a no recuperar la marcha independiente.
Diagnóstico 1 — Real
Deterioro de la movilidad física (00085)
r/c fractura de cadera y dolor agudo postquirúrgico
m/p incapacidad para caminar sin apoyo y EVA 8/10 durante la movilización
Diagnóstico 2 — Riesgo
Riesgo de infección (00004)
r/c herida quirúrgica reciente y glucemia descontrolada
Diagnóstico 3 — Real
Ansiedad excesiva (00400)
r/c incertidumbre sobre la recuperación funcional tras la cirugía
m/p inquietud verbal, insomnio reportado e interrogantes reiteradas al equipo
Diagnóstico 4 — Riesgo
Riesgo de lesión por presión en el adulto (00304)
r/c inmovilidad prolongada en cama y estado nutricional comprometido
Los diagnósticos más utilizados en cada escenario clínico, con el código NANDA y ejemplo de enunciado PES.
La 13.ª edición refleja las prioridades actuales: envejecimiento, cronicidad, salud mental e interoperabilidad digital.
Aborda las vulnerabilidades del entorno doméstico como factor de riesgo, especialmente en adultos mayores que viven solos.
Permite intervención preventiva antes de que la fragilidad multidimensional se instaure en poblaciones mayores.
Diagnóstico diferenciado para pacientes diabéticos, más específico que el diagnóstico general de autogestión de la salud.
Desde la edición 2018–2020, todos los factores relacionados y de riesgo deben ser susceptibles de intervención enfermera, eliminando la confusión clínica que generaban las etiologías médicas no intervenibles.
La 13.ª edición publicó por primera vez una versión diferenciada para Latinoamérica, reconociendo las variantes terminológicas del contexto clínico regional y de los sistemas de salud hispanoamericanos.
NANDA International avanza hacia la integración de los diagnósticos de enfermería con los sistemas de información hospitalaria. La colaboración anunciada en 2026 entre SNOMED International y NANDA establecerá relaciones formales entre SNOMED CT y la taxonomía NANDA 360, permitiendo que los diagnósticos de enfermería sean computables e interoperables en expedientes electrónicos bajo estándares HL7. Para México, esto significa que instituciones como el IMSS que implementen NANDA en sus plataformas digitales podrán conectar el cuidado enfermero con los sistemas nacionales de información en salud.
Las preguntas que más nos llegan sobre NANDA, el PAE y su uso en México.
NANDA es la taxonomía de diagnósticos de enfermería más utilizada en el mundo. Proporciona etiquetas clínicas estandarizadas que describen la respuesta del paciente a un problema de salud, no la enfermedad en sí. Se usa dentro del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) para planificar y documentar el cuidado.
La edición 13.ª (2024–2026) incluye 277 diagnósticos activos, organizados en 13 dominios y 48 clases dentro de la Taxonomía II. Puedes consultarlos todos en el listado de esta página o descargarlos en PDF.
La NOM-019-SSA3-2013 obliga a aplicar el PAE con diagnóstico de enfermería, pero no especifica qué taxonomía usar. NANDA es la más adoptada a través de los lineamientos PLACE del sector salud y del IMSS, pero no existe una norma que la imponga como única opción.
P = Problema (etiqueta NANDA), E = Etiología (r/c), S = Signos y síntomas (m/p). Los diagnósticos de riesgo no incluyen "S" porque el daño no existe aún. Es la estructura estándar para redactar diagnósticos de enfermería documentables.
Los Planes de Cuidado de Enfermería (PLACE) son planes estandarizados impulsados por la Comisión Permanente de Enfermería de México que integran diagnósticos NANDA, intervenciones NIC y resultados NOC adaptados al contexto clínico mexicano. El primer catálogo nacional se publicó en 2011.
En la sección de Recursos gratuitos de esta web puedes descargar sin costo el listado completo de los 277 diagnósticos 2024–2026, la Taxonomía II y la plantilla de formato PES.
El diagnóstico real describe un problema presente, validado por signos y síntomas observables. El diagnóstico de riesgo identifica una vulnerabilidad: el problema todavía no existe, pero hay factores que lo hacen probable, y la intervención enfermera busca prevenirlo.
El formato básico es: Herdman, T. H., Kamitsuru, S., y Lopes, C. T. (Eds.). (2024). Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026 (13.ª ed.). Thieme. Para citar un diagnóstico específico, añade el código y la etiqueta entre paréntesis en el texto.
Materiales descargables para estudiar la Taxonomía II, dominar el formato PES y consultar el listado completo 2024–2026.
Los 277 diagnósticos con códigos, clasificados por dominio y clase. Formato limpio y listo para imprimir.
Historia y estructura completa: dominios, clases, tipos y diferencias con el diagnóstico médico.
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